Jak przygotować się do badania metodą rezonansu magnetycznego (MR)?

Badanie MR nie wymaga specjalnych przygotowań ze strony pacjenta. Ponieważ jednak w rezonansie magnetycznym panuje silne pole magnetyczne, obowiązuje kilka istotnych zasad dotyczących przebiegu badania.

Przed wejściem do pomieszczenia ze skanerem MR zalecane jest poinformowanie personelu pracowni o obecności metalowych implantów oraz wyjęcie wszystkich metalowych przedmiotów z kieszeni i włosów, jako że mogą one zakłócić przebieg i wynik badania.

Przed przystąpieniem do badania pacjent zostanie poproszony o wypełnienie odpowiedniego formularza. Jedną z omawianych kwestii będą przedmioty, które mogą stwarzać zagrożenie dla zdrowia lub inne problemy podczas badania MR, a mianowicie:

  • stymulator serca lub wszczepiony defibrylator
  • cewnik zawierający metalowe elementy, który może rozgrzać się podczas badania
  • klips z metalu ferromagnetycznego założony w celu uniknięcia krwawienia z tętniaka śródczaszkowego
  • wszczepiona lub zewnętrzna pompa leku (np. pompa insulinowa lub pompa do podawania leku przeciwbólowego)
  • implant ślimakowy (ucha wewnętrznego)

Przedmioty, które pacjenci i inne osoby muszą usunąć przed wejściem do pomieszczenia ze skanerem MR, obejmują:

  • portmonetkę, portfel, klipsy na pieniądze, karty kredytowe, karty z paskami magnetycznymi
  • urządzenia elektroniczne, takie jak pagery lub telefony komórkowe
  • aparaty słuchowe
  • metalową biżuterię, zegarki
  • długopisy, spinacze, klucze, monety
  • spinki do włosów
  • jakiekolwiek części ubioru, które zawierają metalowe suwaki, guziki, zapięcia, haczyki, druty lub metalowe nici
  • buty, sprzączki, zapinki

Przedmioty, które mogą pogarszać jakość obrazu, jeżeli znajdą się w pobliżu skanowanego obszaru, obejmują:

  • metalowe pręty kręgosłupowe
  • płytki, gwoździe, śruby lub siatki metalowe użyte do operacji kości lub stawu
  • endoprotezy lub protezy
  • biżuterię metalową, w tym kolczyki stosowane w piercingu
  • niektóre tatuaże lub permanentny makijaż (zmieniają one obrazy MR, jak też stwarzają ryzyko podrażnienia lub obrzęku skóry; najbardziej problematyczne są czarne i niebieskie barwniki)
  • pociski, odłamki lub inne metalowe fragmenty
  • metalowe ciała obce w oku lub w pobliżu oka ( np. opiłki metalowe - takie przedmioty zazwyczaj widać w badaniu rentgenowskim; najbardziej są na nie narażone osoby pracujące przy obróbce metali)
  • wypełnienia uzębienia (zazwyczaj pole magnetyczne nie ma na nie wpływu, jednak mogą one powodować rozmycie obrazu w obszarze twarzy lub mózgu; to samo dotyczy aparatów ortodontycznych i protez zębowych)

 

Nie ma szczególnych zaleceń dietetycznych związanych z badaniem MR, niekiedy jednak pacjent jest proszony o pozostanie przed badaniem na czczo.

 

Przed badaniem z zastosowaniem środka kontrastowego do badań MR należy poinformować lekarza o:

  • uczuleniu na konkretny środek kontrastowy lub którąkolwiek z jego substancji pomocniczych
  • alergii (katar sienny, pokrzywka) lub astmie
  • wcześniejszej reakcji niepożądanej na środek kontrastowy
  • zaburzeniu czynności nerek
  • ciężkiej chorobie nerek lub naczyń krwionośnych
  • obniżonym poziomie potasu
  • nieprawidłowościach w badaniu EKG u pacjenta lub członków rodziny
  • zaburzeniach rytmu lub częstości pracy serca po zastosowaniu leków
  • chorobach mózgu z drgawkami i innych chorobach układu nerwowego

 

Należy poinformować lekarza owszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych, wydawanych bez recepty. Dotyczy to zwłaszczaleków, które zmieniają rytm lub częstość pracy serca.

Należy także powiadomić lekarza o pewnej lub podejrzewanej ciąży, ponieważ stosowanie środków kontrastowych u kobiet w ciąży zwyczajowo nie jest zalecane, jeśli nie jestto bezwzględnie konieczne czyli w sytuacji, gdy korzyści płynące z wykonania badania znacznie przewyższają związane z procedurą ryzyko. Zastosowanie środków kontrastowych u kobiet w ciąży powinno zostać omówione bezpośrednio z pacjentką oraz lekarzem prowadzącym.

 

Należy poinformować lekarza o karmieniu lub zamiarze karmienia piersią. Zalecane jest przerwanie karmienia na conajmniej 24 godziny po badaniu w MR po podaniu środków kontrastowych z grup wysokiego ryzyka określonych w “Wytyczne ESUR w sprawie środków kontrastowych”, wersja 9.0.

 

1

Chen MM, Coakley FV, Kaimal A, Laros RK Jr, Guidelines for computed tomography and magnetic resonance imaging use during pregnancy and lactation, Obstet Gynecol. 2008 Aug;112(2 Pt 1):333-40.

2

Thomson HS I wsp., Wytyczne ESUR w sprawie środków kontrastowych v. 9.0, str. 26. Źródło: www.esur.org