Uzupełnienie rezonansu magnetycznego o obrazowanie PET poprawia diagnostykę raka prostaty

Uzupełnienie rezonansu

Dodatkowe zastosowanie 18F-choliny jako szczególnego radioznacznika i jego wykrywanie za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) ulepsza identyfikację złośliwych zmian prostaty.

M. Piert i jego zespół z University of Michigan przeprowadzili biopsje pod kontrolą PET/MRI oraz biopsje standardowe u 36 mężczyzn z podwyższonym poziomem swoistego antygenu sterczowego (PSA). U piętnastu uczestników wykryto raka prostaty: biopsje celowane pod kontrolą PET/MRI wykryły dwanaście, podczas gdy standardowa biopsja wykryła jedynie pięć przypadków.

– Uzyskane przez nas pozytywne rezultaty sugerują, że w przyszłości PET/MRI może stać się jednoetapowym badaniem obrazowym u mężczyzn z podejrzewanym, ale niewykrytym rakiem prostaty albo u pacjentów poddawanych badaniom pod kątem rozpoznanego raka prostaty niskiego ryzyka – mówi Morand Piert, profesor radiologii na Wydziale Medycyny Nuklearnej University of Michigan w Ann Arbor w stanie Michigan, USA.

Jako że rak prostaty jest często rakiem wieloogniskowym o obszarach z różnym stopniem ryzyka, omawiana technika mogłaby ułatwić rozpoznanie złośliwych zmian. Piert oczekuje, że stosowanie zaawansowanego obrazowania usprawni prawidłowe umieszczanie igły biopsyjnej. Ograniczyłoby to niepewność związaną z leczeniem raka prostaty. Według niego fuzja badania PET/MRI z ultrasonografią transrektalną do celowanych biopsji prostaty jest klinicznie wykonalna i dokładna. – Kiedyś badanie obrazowe będzie można wykonywać przed biopsją i w przypadku ujemnego wyniku biopsja nie będzie potrzebna – mówi.

Uzupełnienie rezonansu

Na rysunku widać raka prostaty w skali Gleasona 3+4 (strzałki) rozpoznanego w T2 ważonym MRI (A) i ważonym dyfuzyjnie MRI (B), PET z 18F-choliną (C) oraz PET/MRI (D). Źródło: University of Michigan

Inne materiały:

Piert M et al.: 18F-Choline PET/MRI: The Additional Value of PET for MRI-Guided Transrectal Prostate Biopsies. J Nucl Med. 2016 Jul;57(7):1065-70.